Лихорадка цуцугамуши
Прогноз
Известно, что до применения антибиотиков лихорадка цуцугамуши у многих больных заканчивалась летальным исходом. Нага и Abe (1956) анализировали заболеваемость по трем префектурам Японии (Ниигата, Ямагата и Акита) и показали, что с 1917 по 1948 г. летальность составляла 20,2-45,8%, что согласуется и с прежними данными Kawamura (1930). В. Я. Подолян (1966) приводит наблюдения Tamija (1958) о заболеваемости и летальности от лихорадки цуцугамуши в префектуре Ниигата с 1920 по 1957 г., которые также свидетельствуют о злокачественности данной болезни. Kitaoka и соавт. (1962) сообщили почти аналогичные сведения по префектуре Акита за 1920-1950 гг., когда из 677 больных умерли 142, т. е. 21,1%, а в отдельные годы летальность достигала 69,2% (1942 г.) и даже 100% (1946 г.) - в основном среди пожилых людей и стариков. По данным Kawamura Jr. и Tanaka( 1988) из 2578 больных с апреля 1983 г.по март 1987 г. умерло всего 8 чел. (летальность — 0,31%).
В других регионах (Филиппины, о-в Тайвань, Индонезия, Новая Гвинея, Австралия, Южная Корея, Китай) летальность значительно ниже только что приведенных цифр и определялась в те же годы от 0,6 до 11% и лишь иногда достигала 27,5%. Такого рода разница в течении болезни и в исходах ее в различных очагах интерпретируется исследователями разной вирулентностью штаммов риккетсий, что достаточно убедительно показано Irons (1946) в его клинических наблюдениях и экспериментально, а также Philip и соавт. (1946). Опыт показывает, что штаммы, выделенные на Филиппинских островах, и прежде вызывали невысокую летальность - от 0,6 до 8%, а штаммы, выделенные на острове Суматра, вообще вызывали доброкачественную болезнь — из 300 больных никто не умер (Philip et al., 1946). Несомненную роль при этом играет и социально-экономический уровень развития стран, в том числе и уровень здравоохранения. В последние годы, благодаря повсеместному применению антибиотиков, летальность сведена по существу к нулю (Нага, Abe, 1956).
Известно, что до применения антибиотиков лихорадка цуцугамуши у многих больных заканчивалась летальным исходом. Нага и Abe (1956) анализировали заболеваемость по трем префектурам Японии (Ниигата, Ямагата и Акита) и показали, что с 1917 по 1948 г. летальность составляла 20,2-45,8%, что согласуется и с прежними данными Kawamura (1930). В. Я. Подолян (1966) приводит наблюдения Tamija (1958) о заболеваемости и летальности от лихорадки цуцугамуши в префектуре Ниигата с 1920 по 1957 г., которые также свидетельствуют о злокачественности данной болезни. Kitaoka и соавт. (1962) сообщили почти аналогичные сведения по префектуре Акита за 1920-1950 гг., когда из 677 больных умерли 142, т. е. 21,1%, а в отдельные годы летальность достигала 69,2% (1942 г.) и даже 100% (1946 г.) - в основном среди пожилых людей и стариков. По данным Kawamura Jr. и Tanaka( 1988) из 2578 больных с апреля 1983 г.по март 1987 г. умерло всего 8 чел. (летальность — 0,31%).
В других регионах (Филиппины, о-в Тайвань, Индонезия, Новая Гвинея, Австралия, Южная Корея, Китай) летальность значительно ниже только что приведенных цифр и определялась в те же годы от 0,6 до 11% и лишь иногда достигала 27,5%. Такого рода разница в течении болезни и в исходах ее в различных очагах интерпретируется исследователями разной вирулентностью штаммов риккетсий, что достаточно убедительно показано Irons (1946) в его клинических наблюдениях и экспериментально, а также Philip и соавт. (1946). Опыт показывает, что штаммы, выделенные на Филиппинских островах, и прежде вызывали невысокую летальность - от 0,6 до 8%, а штаммы, выделенные на острове Суматра, вообще вызывали доброкачественную болезнь — из 300 больных никто не умер (Philip et al., 1946). Несомненную роль при этом играет и социально-экономический уровень развития стран, в том числе и уровень здравоохранения. В последние годы, благодаря повсеместному применению антибиотиков, летальность сведена по существу к нулю (Нага, Abe, 1956).