Эндемический (блошиный, крысиный) сыпной тиф
Распространение эндемического сыпного тифа.
Основными эндемическими районами болезни являются побережье (особенно Атлантическое) Северной и Южной Америки, побережье Юго-Восточной Азии, Австралии, Индии, бассейна Средиземного моря. В 3 штатах США, например, с 1931 по 1956 гг. было зарегистрировано более 42 000 больных с летальностью, достигавшей 6,6% (Snyder, 1959), а по данным Willey (1947), фактическая заболеваемость была в 5 раз выше. В Европе болезнь регистрируется как завозная в бассейнах Средиземного, Черного и Каспийского морей с образованием вторичных эндемических очагов.
Эндемичными природными очагами, также вследствие завоза инфекции, по Е. Г. Бабаловой (1945), П. Ф. Здродовскому и Е. М. Голиневич (1956), С. А. Имамалиева (1957), М. Г. Сафаралибекова и А. А. Джабиева (1956,1957), А. Г. Сомовой и соавт. (1960) считаются некоторые районы Грузии, в частности города Батуми, Сухуми, Поти, Цхакая, Самтредия, Гори, Тбилиси, в Азербайджане — Баку, в Краснодарском крае — Новороссийск; имеются очаги в ряде районов Ставропольского края. Собственно, с наблюдений указанных выше авторов и началось в нашей стране целенаправленное микробиологическое, эпидемиологическое и клиническое изучение крысиного риккетсиоза. Важное значение в этом отношении имели работы Е. Г. Бабаловой, которая, как уже отмечено выше, впервые в нашей стране в 1939 г. выделила возбудителя болезни из крови больных людей, мозга диких крыс и крысиных блох на Черноморском побережье, в частности в Батуми, где за 1939-1947 гг. на фоне энзоотии грызунов было зарегистрировано 551 заболевших. В последующем она же провела опыт по самозаражению в целях изучения клиники болезни. Следует также отметить работы П. Л. Солитерман, которая в 1946 г. выявила крысиный риккетсиоз в Сухуми, а также С. М. Кулагина и С. А. Имамалиева, которые в 1949 г. впервые описали данную болезнь на побережье Каспийского моря — Баку. Других очагов крысиного риккетсиоза в нашей стране не выявлено, хотя В. А. Краминский (1959) сообщил о наличии его в Советском Приморье. Однако К. В. Легкодимова и соавт. (1965) на основании проведенных ими серологических обследований перенесших «крысиный сыпной тиф» и 566 грызунов, отловленных в различных районах данного «очага», отвергли наличие крысиного риккетсиоза в городах Приморья и пришли к выводу, что регистрировавшийся, по сообщению В. А. Краминского, в этом районе в 1950-1953 гг. «крысиный сыпной тиф» фактически был риккетсиозом Провачека.
Благодаря большому объему проводимых ежегодно дератизацион-ных и дезинсекционных мероприятий в портовых городах Черноморского побережья, этот эндемический очаг блошиного риккетсиоза стал малоинтенсивным, но Батуми, по данным А. Г. Сомовой и соавт. (1960), долгое время продолжал оставаться природным очагом болезни. Между тем, сообщение Е. Г. Бабаловой, сделанное ею в 1964 г., свидетельствует о том, что в Грузии с 1957 г. во всех пораженных прежде местностях заболевания блошиным тифом прекратились вследствие улучшения жилищных и коммунальных условий, постройки крысонепроницаемых зданий и систематической дератизации. Подтверждением этого факта автор считает отрицательную реакцию связывания комплемента с риккетсиями Музера у всех лихорадящих больных.
Наблюдения показывают, что почти на всех материках блошиный риккетсиоз встречается, как правило, в портовых городах, что обусловлено наличием крыс и мышей. И лишь иногда отмечаются очаги в глубине материков, как, например, в Северной Африке, где этот риккетсиоз является наиболее древним, в Мексике и США в связи с развитием плодово-ягодных и животноводческих хозяйств и заселением их грызунами.
Основными эндемическими районами болезни являются побережье (особенно Атлантическое) Северной и Южной Америки, побережье Юго-Восточной Азии, Австралии, Индии, бассейна Средиземного моря. В 3 штатах США, например, с 1931 по 1956 гг. было зарегистрировано более 42 000 больных с летальностью, достигавшей 6,6% (Snyder, 1959), а по данным Willey (1947), фактическая заболеваемость была в 5 раз выше. В Европе болезнь регистрируется как завозная в бассейнах Средиземного, Черного и Каспийского морей с образованием вторичных эндемических очагов.
Эндемичными природными очагами, также вследствие завоза инфекции, по Е. Г. Бабаловой (1945), П. Ф. Здродовскому и Е. М. Голиневич (1956), С. А. Имамалиева (1957), М. Г. Сафаралибекова и А. А. Джабиева (1956,1957), А. Г. Сомовой и соавт. (1960) считаются некоторые районы Грузии, в частности города Батуми, Сухуми, Поти, Цхакая, Самтредия, Гори, Тбилиси, в Азербайджане — Баку, в Краснодарском крае — Новороссийск; имеются очаги в ряде районов Ставропольского края. Собственно, с наблюдений указанных выше авторов и началось в нашей стране целенаправленное микробиологическое, эпидемиологическое и клиническое изучение крысиного риккетсиоза. Важное значение в этом отношении имели работы Е. Г. Бабаловой, которая, как уже отмечено выше, впервые в нашей стране в 1939 г. выделила возбудителя болезни из крови больных людей, мозга диких крыс и крысиных блох на Черноморском побережье, в частности в Батуми, где за 1939-1947 гг. на фоне энзоотии грызунов было зарегистрировано 551 заболевших. В последующем она же провела опыт по самозаражению в целях изучения клиники болезни. Следует также отметить работы П. Л. Солитерман, которая в 1946 г. выявила крысиный риккетсиоз в Сухуми, а также С. М. Кулагина и С. А. Имамалиева, которые в 1949 г. впервые описали данную болезнь на побережье Каспийского моря — Баку. Других очагов крысиного риккетсиоза в нашей стране не выявлено, хотя В. А. Краминский (1959) сообщил о наличии его в Советском Приморье. Однако К. В. Легкодимова и соавт. (1965) на основании проведенных ими серологических обследований перенесших «крысиный сыпной тиф» и 566 грызунов, отловленных в различных районах данного «очага», отвергли наличие крысиного риккетсиоза в городах Приморья и пришли к выводу, что регистрировавшийся, по сообщению В. А. Краминского, в этом районе в 1950-1953 гг. «крысиный сыпной тиф» фактически был риккетсиозом Провачека.
Благодаря большому объему проводимых ежегодно дератизацион-ных и дезинсекционных мероприятий в портовых городах Черноморского побережья, этот эндемический очаг блошиного риккетсиоза стал малоинтенсивным, но Батуми, по данным А. Г. Сомовой и соавт. (1960), долгое время продолжал оставаться природным очагом болезни. Между тем, сообщение Е. Г. Бабаловой, сделанное ею в 1964 г., свидетельствует о том, что в Грузии с 1957 г. во всех пораженных прежде местностях заболевания блошиным тифом прекратились вследствие улучшения жилищных и коммунальных условий, постройки крысонепроницаемых зданий и систематической дератизации. Подтверждением этого факта автор считает отрицательную реакцию связывания комплемента с риккетсиями Музера у всех лихорадящих больных.
Наблюдения показывают, что почти на всех материках блошиный риккетсиоз встречается, как правило, в портовых городах, что обусловлено наличием крыс и мышей. И лишь иногда отмечаются очаги в глубине материков, как, например, в Северной Африке, где этот риккетсиоз является наиболее древним, в Мексике и США в связи с развитием плодово-ягодных и животноводческих хозяйств и заселением их грызунами.