Марсельская лихорадка
Осложнения.
При марсельской лихорадке они почти отсутствуют. Однако, возможны тромбофлебиты. Иногда у больных, особенно у лиц пожилого возраста и лиц с отягощенным состоянием (ишемическая болезнь сердца, алкоголизм, лимфогранулематоз и другие сопутствующие заболевания) отмечаются вторичные осложнения в виде ларинготрахеитов, бронхитов (15-20 %), бронхопневмоний (до 12 %) или даже плевропневмоний (до 11 %), которые обусловливаются активизацией вторичной микрофлоры. В этих случаях удлиняются сроки лихорадочного периода, усугубляется течение болезни, отмечаются изменения со стороны легких в виде выявляемых аускультативно сухих или влажных хрипов, различных размеров фокусов укорочения перкуторного звука и соответствующих изменений на рентгенограммах. Вторичные легочные осложнения у пожилых людей, а также острая почечная недостаточность были причиной части описанных в литературе смертельных исходов. Никаких сведений о первичных риккетсиозных поражениях легких при марсельской лихорадке в опубликованной литературе не имеется, хотя исключить такую возможность нельзя. Что касается наблюдавшейся иногда, хотя и редко, сердечно-сосудистой недостаточности, которая являлась причиной фатальных исходов, то речь идет в таких случаях обычно о неблагоприятном преморбидном состоянии сердечно-сосудистой системы. Тем не менее, в литературе описаны единичные случаи и глубокого поражения сердца (эндокардит, плевроперикардит, миокардиальная ишемия и др.), связанного с заражением R. conorii.
Переболевание марсельской лихорадкой, как правило, завершается выработкой стойкого, по существу пожизненного иммунитета. Благодаря этому повторная заболеваемость не наблюдается.
При марсельской лихорадке они почти отсутствуют. Однако, возможны тромбофлебиты. Иногда у больных, особенно у лиц пожилого возраста и лиц с отягощенным состоянием (ишемическая болезнь сердца, алкоголизм, лимфогранулематоз и другие сопутствующие заболевания) отмечаются вторичные осложнения в виде ларинготрахеитов, бронхитов (15-20 %), бронхопневмоний (до 12 %) или даже плевропневмоний (до 11 %), которые обусловливаются активизацией вторичной микрофлоры. В этих случаях удлиняются сроки лихорадочного периода, усугубляется течение болезни, отмечаются изменения со стороны легких в виде выявляемых аускультативно сухих или влажных хрипов, различных размеров фокусов укорочения перкуторного звука и соответствующих изменений на рентгенограммах. Вторичные легочные осложнения у пожилых людей, а также острая почечная недостаточность были причиной части описанных в литературе смертельных исходов. Никаких сведений о первичных риккетсиозных поражениях легких при марсельской лихорадке в опубликованной литературе не имеется, хотя исключить такую возможность нельзя. Что касается наблюдавшейся иногда, хотя и редко, сердечно-сосудистой недостаточности, которая являлась причиной фатальных исходов, то речь идет в таких случаях обычно о неблагоприятном преморбидном состоянии сердечно-сосудистой системы. Тем не менее, в литературе описаны единичные случаи и глубокого поражения сердца (эндокардит, плевроперикардит, миокардиальная ишемия и др.), связанного с заражением R. conorii.
Переболевание марсельской лихорадкой, как правило, завершается выработкой стойкого, по существу пожизненного иммунитета. Благодаря этому повторная заболеваемость не наблюдается.