Пятнистая лихорадка скалистых гор
Диагноз.
В типичных случаях в эндемических очагах болезнь может быть диагностирована или заподозрена по клинико-эпидемиологическому симптомокомплексу. В качестве серологических тестов при тяжелом течении относительное диагностическое значение имеет реакция Вейля-Феликса с протейными антигенами OX19 и ОХ2, так как диагностические титры выявляются между 10-15-м днями болезни (при легкой форме болезни реакция отрицательна). Более достоверной является РСК в постановке ее с антигеном из риккетсий Риккетса — в положительных титрах она появляется со 2-й недели и сохраняется 6-8 лет. У больных пятнистой лихорадкой Скалистых гор серологические реакции, в частности, РСК, могут быть положительными с другими риккетсиозными антигенами клещевой группы и не бывают перекрестными с антигенами из риккетсий Провачека, Музера и Бернета. При применении высокоочищенных корпускулярных антигенов этого дефекта РСК можно избежать. Наиболее точная лабораторная диагностика осуществлялась прежде выделением возбудителя болезни из крови больных при заражении морских свинок или исследованием биоптатов из элементов сыпи. В настоящее время широко используется РНИФ рекомендованная ВОЗ в 1993 г. Имеются сообщения о разработке и эффективном использовании специфической ПЦР.
В типичных случаях в эндемических очагах болезнь может быть диагностирована или заподозрена по клинико-эпидемиологическому симптомокомплексу. В качестве серологических тестов при тяжелом течении относительное диагностическое значение имеет реакция Вейля-Феликса с протейными антигенами OX19 и ОХ2, так как диагностические титры выявляются между 10-15-м днями болезни (при легкой форме болезни реакция отрицательна). Более достоверной является РСК в постановке ее с антигеном из риккетсий Риккетса — в положительных титрах она появляется со 2-й недели и сохраняется 6-8 лет. У больных пятнистой лихорадкой Скалистых гор серологические реакции, в частности, РСК, могут быть положительными с другими риккетсиозными антигенами клещевой группы и не бывают перекрестными с антигенами из риккетсий Провачека, Музера и Бернета. При применении высокоочищенных корпускулярных антигенов этого дефекта РСК можно избежать. Наиболее точная лабораторная диагностика осуществлялась прежде выделением возбудителя болезни из крови больных при заражении морских свинок или исследованием биоптатов из элементов сыпи. В настоящее время широко используется РНИФ рекомендованная ВОЗ в 1993 г. Имеются сообщения о разработке и эффективном использовании специфической ПЦР.