Неспецифическая профилактика клещевого энцефалита индуктором эндогенного интерферона йодантипирином

Замятина Е.В., Лукашова Л.В.*, Жукова Н.Г.*, Кропоткина Е.А., Полторацкая Т.Н.**,

 Антыкова Л.П.***, Худолей В.Н.

НЕСПЕЦИФИЧЕСКАЯ ПРОФИЛАКТИКА КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА ИНДУКТОРОМ ЭНДОГЕННОГО ИНТЕРФЕРОНА ЙОДАНТИПИРИНОМ

ООО «НТМ», г.ТОМСК

ГОУ ВПО СибГМУ Росздрава*,

ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» по Томской области**

ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» по г. Санкт-Петербург***

            В настоящее время в РФ проводится апробация различных препаратов в качестве неспецифической профилактики клещевого энцефалита (КЭ). В г. Томске и Томской области с 1996 г. активно применяется  индуктор эндогенного интерферона (ИФН) йодантипирин (ЙА). ЙА – оригинальный противовирусный препарат, относящийся  к группе нестероидных противовоспалительных средств производных пиразолона, утверждённый к применению ФК МЗ РФ для профилактики и комплексного лечения КЭ 13 августа 1996 г., а в 2001 г. – для комплексного лечения геморрагической лихорадки с почечным синдромом (регистрационные удостоверения 96/316/2 и 96/316/5; ЛС-002505 от 29.12.2006 г. и ЛСР-000055/08 от 17.01.2008 г.).

            Существуют доказательства непосредственной противовирусной активности ЙА, основанные на наблюдении за подавлением РНК вирусов в клеточных культурах  in vitro с использованием штамма вируса КЭ Абсеттаров (Саратиков А.С., Томск,          1990 г.). Однако основным механизмом противовирусного действия препарата является его способность индуцировать эндогенные ИФН 1 и 2 типов. В 1989 г. и 2008 г. в                     НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф. Гамалеи проводились испытания интерфероногенной активности ЙА, которые подтвердили, что препарат обладает ИФН-индуцирующей активностью в отношении  α -, b-  и g-интерферонов. 

Исследования профилактической и клинической эффективности ЙА при КЭ  были проведены в 1992-1994 гг. и 1997 г. в клинике инфекционных болезней Сибирского государственного медицинского университета (Томск). Клинические наблюдения и постмаркетинговый мониторинг использования препарата для профилактики КЭ проводятся регулярно на территориях эндемичных  регионов России. Так, в г. Санкт-Петербург за период 2002-2008 гг. из 70315 обратившихся за медицинской помощью по поводу присасывания клещей в профилактических целях курсовую дозу ЙА получили 31556 человек. Из них в последующем КЭ заболели                29 лиц (0,09%). Специфический иммуноглобулин был введен 18454 пациентам, заболевших в этой группе – 17 (0,09 %). В Иркутской области в течение 2001-2008 гг. в целях профилактики КЭ у 18813 лиц, подвергшихся нападению клещей,  иммуноглобулин был введен 14853,  из которых в последующем заболели 68 человек (0,46 %), а химиопрофилактику  ЙА  получили 6906,  из них заболели 9 человек               (0,13 %). Отсутствие статистически значимых различий в выборках при анализе этих материалов позволяет сделать вывод об аналогичной защитной эффективности ЙА и специфического иммуноглобулина.

В перспективе планируется расширение показаний к применению ЙА в качестве средства неспецифической профилактики КЭ, а также клинические испытания эффективности данного препарата в комплексном лечении КЭ и других  вирусных инфекций.